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PD1抑制剂加速乙肝的治愈
乙型肝炎很容易慢性化,这是它最令人讨厌的地方。好在随着乙型肝炎抗病毒治疗的进步,越来越多的慢性乙型肝炎患者得到功能性治愈,也就是HBsAg彻底转阴。
免疫检查点抑制剂(ICI)是新兴的抗癌治疗方法,它能增强机体的免疫应答。一部分合并乙肝的肿瘤患者接受ICI治疗后不仅肿瘤好了,乙肝也奇迹般得到治愈。
这就促使我们思考,ICI能否进一步提高乙肝抗病毒治疗的效果。
慢性病用药不妨碍免疫检查点抑制剂治疗
恶性肿瘤患者通常年纪偏大,不仅需要抗肿瘤治疗,往往还要针对慢性病进行治疗。免疫检查点抑制剂(ICI)是最近十多年来抗肿瘤治疗取得的重大成就,然而,临床前研究提示某些治疗慢性病的药物对免疫系统也有作用,也许会影响ICI的疗效。
为进一步明确慢性病的常用药物会不会干扰ICI治疗,密歇根大学与美国退伍军人医疗系统合作,回顾分析了晚期肺癌(Ⅳ期NSCLC)人群的慢性病用药情况与ICI/化疗结局的关系。
带状疱疹疫苗竟能预防痴呆
2013年,英国NHS启动减毒带状疱疹疫苗普种计划,他们的适龄标准非常严苛,哪怕晚出生一天都不具备接种资格。
这个“一刀切”政策意外创造了漂亮的自然实验:以许可日期为界,早出生一点、晚出生一点的人除了接种资格发生巨变之外,其他因素应该没有发生明显变化。
美国斯坦福大学的学者就利用了这个特点,联合英国卡迪夫大学、德国海德堡大学的同事开展了减毒带状疱疹疫苗预防痴呆的研究。
瘙痒程度可反映原发性硬化性胆管炎病情轻重
原发性硬化性胆管炎(PSC)是一种罕见病,瘙痒是其常见症状。2025年Hepatology杂志发表了牛津大学、伯明翰大学联合进行的研究,发现瘙痒程度可以反映PSC的病情轻重。
2025版ARIA变应性鼻炎指南更新之鼻内用药
在EAACI的支持下,ARIA变应性鼻炎指南已更新到2025版,组织者已发表第1部分(关于鼻内用药)。
HPV疫苗,哪怕一针也好
美国国家癌症研究所资助的一项研究表明,HPV疫苗哪怕只打一针,五年的预防效果也与标准的两针相似。
青少年接种HPV疫苗是安全的
川皇二次上台后,反疫苗势力在社交媒体变得非常活跃,有些反智言论实在是不堪入目。英国Cochrane中心实在看不下去,牵头做了个HPV疫苗的荟萃分析。
距离不打针的胰岛素又近一步了
透皮全身给药是人类的一个梦想,如果美梦成真的话可以大大减少注射的需要。然而,皮肤又是人体的第一道防线,它的屏障功能非常强大,能够阻止外界的物质随意进入。
为了实现透皮吸收,人类发明了各种各样的透皮剂,希望能在受控条件下撬开皮肤的大门。2025年,浙江大学的申有青院士报告了一款透皮剂,居然能把胰岛素这种大分子带进去。
Turner综合征患者也能要小孩
Turner综合征也叫“先天性卵巢发育不全综合征”,顾名思义卵巢发育不全就是该病的重要特征。Turner综合征患者很难发生自发妊娠就跟卵巢发育不全有脱不开的干系。
严重过敏反应要观察多久?
严重过敏反应发作很突然,但只要肌注一针肾上腺素,当场就能恢复过来。不过,恢复过来后哪怕再无任何症状也不能马上翻篇,因为有一部分患者可能出现回马枪(双相反应)。为规避风险,患者还得继续观察一段时间。
鸡蛋过敏也可以接种流感疫苗
市售的流感疫苗大多采用鸡蛋培养病毒,产品难免残留微量鸡蛋成分,因此,传统认为鸡蛋过敏是流感疫苗的禁忌证。后来,随着生产工艺的进步,产品的鸡蛋成分含量越来越少,鸡蛋过敏也可以接种流感疫苗。
阿苯达唑治疗肝吸虫病
鱼生是道广东名菜,然而淡水鱼的肝吸虫尾蚴阳性率非常高(≥50%)。感染肝吸虫后,最经典的驱虫治疗就是口服吡喹酮,但它的副作用比较大,使用起来比较复杂。
肠虫清(阿苯达唑)副作用小(甚至可以按非处方药进行管理),能不能用它治疗肝吸虫,这是每一个馋嘴广东人都想知道的问题。
过敏能有多扎堆?
过敏性疾病经常扎堆出现,甚至还有一定的先后次序,这种现象叫“过敏进程”。费城儿童医院的研究者利用电子病历系统的数据再次验证了过敏进程的存在,而且给出更多量化细节。
乙流山形系已经绝种了
乙型流感病毒有两个谱系:维多利亚系(B/Victoria)、山形系(B/Yamagata)。2020年新冠疫情暴发后,全球各国先后进入疫情防控状态,意外把山形系给灭了。如今已6年过去了,日常流感监测中依然不见山形系的踪迹。
重症流感的早期抗炎治疗
流感的组织损伤可能来自病毒的直接损伤,也可能是继发免疫反应造成的间接损伤,两者的贡献谁大谁小一直有争议。由于早期抗病毒的治疗效果好,所以临床倾向于认为病毒的直接损伤更重要。然而,临床的看法也有局限性,毕竟便宜的抗炎治疗可能有较大副作用,而副作用小的抗炎治疗又很贵。
2025年,NIH下了血本在实验动物上测试了一堆抗炎方案,给这个争论增添多一份证据。
很有启发的重症流感动物研究
一般认为,流感的抗病毒治疗存在一个最佳时间窗口,通常是出现症状后的48小时内。超过这个时间窗口,抗病毒治疗的效果大打折扣,有些指南甚至认为没有抗病毒的必要了。
为啥禽流感这么猛?
感染鸟类的甲型流感病毒也称禽流感病毒,正常状态下它们在鸟类当中循环,但很少引起鸟类发病。禽流感病毒时不时会从鸟类跨越到人类引发严重甚至致命疾病。
为什么禽流感病毒在鸟身上是hello Kitty,跑到人身上就变成大老虎了?2025年Science上发表的一个研究给出了部分回答。
越早限糖越健康
英国在二战时执行过食糖限量配给政策,创造出整整一代糖摄入受限人群。利用英国生物银行(UK Biobank)的数据,将出生年份锁定在1942~1953年,再看看他们的现状就可以分析出生命早期糖摄入水平对代谢障碍相关脂肪性肝病(MASLD)发病的影响。
育龄女性慎用GLP1RA减肥
马斯克带火了GLP1RA减肥针之后,育龄期女性使用这类药物的人数越来越多。不过,动物研究表明GLP1RA可能导致胎儿结构异常甚至死胎,所以目前认为GLP1RA禁用于孕妇。
GLP1RA减肥需要长期用药,如果在妊娠前使用GLP1RA减肥,就涉及到妊娠期停药的问题。
减肥针与甲状腺癌
目前很火的“减肥针”其实是GLP1受体激动剂,包括利拉鲁肽、司美格鲁肽等耳熟能详的名字。在动物试验阶段,科学家就发现GLP1受体激动剂可能会增加啮齿类动物甲状腺髓样癌的风险。部分人类数据也表明,GLP1受体激动剂可能与甲状腺癌风险增加有关。
最近,哈佛大学和哥本哈根大学的学者联手汇总临床试验和上市后监测数据,分析GLP1受体激动剂与甲状腺癌的关系。