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肥胖儿童可能需要更大剂量的维生素D
维生素D是一种神奇的物质,一方面它像“神药”一样出现在各种疾病的基础研究里(包括但不限于过敏、肿瘤、炎症等等),另一方面用它进行干预的临床试验结果不一。
不做肠镜也能筛查大肠癌?
肠镜是筛查结直肠癌(大肠癌)的金标准,而且还兼具治疗作用。但是肠镜属于侵入性检查,存在肠道穿孔、出血等风险;如果选择无痛肠镜,还有麻醉风险。此外,肠镜检查前需要提前半天进行肠道准备,检查完还需要观察一段时间才能离院。
这些门槛都是拦路虎,减少了人们的筛查意愿,然而,坚持定期筛查才是降低结直肠癌发病率与死亡率的最重要因素。幸好,现在已经发现不少肠镜之外的结直肠癌筛查方法。
多久做一次FIT筛查?
粪便免疫化学检查(FIT)是采用免疫化学方法直接检测粪便中的人类血红蛋白。与传统的愈创木脂粪便潜血检查相比,FIT的敏感性更好,且较少受到干扰,因此检查前无需规避某些食物和药物。
几岁开始需要筛查大肠癌?
结直肠癌(大肠癌)是最常见的恶性肿瘤,在中国男性中排名第二,在中国女性中排名第四。结直肠癌发展过程较慢,有充足的时间可在早期阶段甚至是癌前病变阶段发现,使得结直肠癌筛查很有价值。
美国癌症协会(ACS)发布的2026年版结直肠癌筛查指南,再次肯定了结直肠癌筛查的价值。
幽门螺杆菌需要普查、普治
幽门螺杆菌是明确的致癌物,现已公认大部分胃癌的病因就是幽门螺杆菌感染。然而,幽门螺杆菌感染者并不必然发展为胃癌,使得幽门螺杆菌的普查、普治一直存在争议。
2026年,NEJM发表了IARC的最新共识,认为幽门螺杆菌应该进行普查、普治。
肥胖的长期药物治疗
肥胖是一种很容易复发的慢性病,如果选择药物治疗的话,可能需要像其他慢性病那样长期坚持用药才能维持住获益。这个看法已经逐渐成为主流认识,最近牛津大学的Susan Jebb教授对减重药停药后的变化做了荟萃分析。
精神科药物联合二甲双胍:何时停药?
显然,抗精神分裂症药停药时可以停用二甲双胍。除此之外,2025版共识还另外提到5种需要停药或暂停的情况。
精神科药物联合二甲双胍:如何监测?
二甲双胍是一种非常安全的药物,需要监测的项目大部分已经在抗精神分裂症药的常规监测里了。
精神科药物联合二甲双胍:该给多大剂量?
目标剂量是1~2g/d(eGFR在30~44mL/min时剂量不能超过1g/d),但二甲双胍需要一个剂量递增的过程诱导患者耐受,千万不能一步到位直接给到目标剂量。
哪些精神科药物需要联合二甲双胍?
2025版共识列举了需要联合二甲双胍的三种情况。
用二甲双胍预防精神科药物的肥胖副作用
体重增加是抗精神分裂症药最常见的副作用之一,而且控制手段有限:饮食+运动需要患者配合,在重度精神疾病患者恐怕很难做到;对于手术,精神障碍可能是禁忌证。
于是,通过药物减轻抗精神分裂症药肥胖副作用成了临床不得不考虑的手段。
AGA胃息肉指南更新:随访
AGA的建议适用于像美国这样的幽门螺杆菌感染率低且PPI使用率高的地方。我国幽门螺杆菌感染率高于美国,具体实施应注意国情差异。
AGA胃息肉指南更新:首次治疗
以下建议适用于幽门螺杆菌感染率低且PPI使用率高的国家(例如美国),且患者无已知遗传性肿瘤综合征(例如FAP)。
AGA胃息肉指南更新:胃神经内分泌肿瘤
胃神经内分泌肿瘤(G-NET)是起源于胃内分布的神经内分泌细胞的少见肿瘤。
AGA胃息肉指南更新:Cronkite-Canada综合征相关息肉
Cronkite-Canada综合征又名胃肠道息肉-色素沉着-脱发-指(趾)甲营养不良综合征。
Cronkite-Canada综合征相关息肉是一种罕见的胃息肉。
AGA胃息肉指南更新:Cowden综合征相关息肉
Cowden综合征又名多发性错构瘤综合征,Cowden综合征相关息肉是一种罕见的胃息肉。
AGA胃息肉指南更新:Peutz-Jeghers息肉
Peutz-Jeghers息肉是一种罕见类型的胃息肉。
AGA胃息肉指南更新:幼年性息肉
幼年性息肉是一种罕见的胃息肉,是儿童常见的息肉类型故而得名。
AGA胃息肉指南更新:泌酸腺腺瘤
泌酸腺腺瘤是一种罕见的、生长缓慢的肿瘤,起源于泌酸腺黏膜但具有多种细胞谱系表型,可向主细胞、壁细胞、颈黏液细胞分化。